Autor: chemame

EXISTEN OCHO TRASTORNOS GENÉTICOS DISTINTOS EN LA ESQUIZOFRENIA

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LA CIENCIA ES NOTICIA

BIOMEDICINA Y SALUD : PSIQUIATRÍA

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PODRÍA SER EL PRIMER PASO HACIA UN MEJOR DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Investigadores de España y EE UU han descubierto que no hay, como se pensaba, un único tipo de esquizofrenia, sino que se trata de un grupo formado por ocho trastornos genéticamente distintos, cada uno de los cuales presenta su propio conjunto de síntomas. Esta enfermedad afecta aproximadamente al 1% de la población mundial.

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Más información sobre: trastorno genético  esquizofrenia  genes  delirio  alucinación

UGRdivulga | 16 septiembre 2014 11:02

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Dentro de la esquizofrenia hay ocho trastornos genéticamente distintos. / Fotolia

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Científicos de las universidades de Granada (España) y Washington en St Louis (EE UU) han descubierto que hay ocho trastornos genéticamente distintos, cada uno de los cuales presenta su propio conjunto de síntomas, dentro de la esquizofrenia.

Este importante hallazgo, que publica esta semana la revista The American Journal of Psychiatry, podría ser el primer paso hacia un mejor diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, que afecta aproximadamente al 1% de la población mundial.

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Hasta ahora se sabía que cerca del 80% del riesgo de padecer esquizofrenia es hereditario, si bien los científicos llevan años intentando identificar los genes específicos que la desencadenan.

Cerca del 80% del riesgo de padecer esquizofrenia es hereditario

Esta nueva investigación, en la que han participado 4.196 pacientes diagnosticados de esquizofrenia, ha identificado por primera vez las redes de genes distintos que contribuyen a que existan ocho clases diferentes de esquizofrenia. En el trabajo participaron también 3.200 pacientes sanos, que actuaron como grupo control.

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Los genes funcionan como una orquesta

“Los genes no operan por sí mismos de manera aislada”, señala Igor Zwir, investigador de la Universidad de Granada y coautor de este trabajo, “sino que funcionan entre sí como una orquesta. Para entender cómo están trabajando, no solo debemos conocer cómo son cada uno de los miembros de la orquesta, sino también cómo interactúan entre ellos”.

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“Lo que hemos hecho con este trabajo, después de una década de frustración en el campo de la genética psiquiátrica, es identificar la manera en que los genes interactúan unos con otros, de manera orquestada en el caso de los pacientes sanos, o desorganizada, como ocurre en las formas que conducen a las distintas clases de esquizofrenia”, apuntan los autores.

Las redes de interacción de grupos de genes suponen un riesgo extremadamente elevado para padecer la enfermedad, de entre el 70 y el 100%.

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Así, en algunos pacientes con alucinaciones o delirios, los investigadores coinciden en que existen distintas redes de genes relacionadas con sus síntomas, lo que demuestra que las variaciones genéticas específicas interactuaron para crear una certeza del 95% de sufrir esquizofrenia. En otro grupo, encontraron que el discurso incongruente y el comportamiento desorganizado se asocian específicamente con una red de variaciones de ADN que llevan a un riesgo del 100% de padecerla.

Los investigadores dividieron a los pacientes según su tipo y la gravedad de los síntomas positivos (como diferentes tipos de alucinaciones o delirios) o los síntomas negativos (como la falta de iniciativa, problemas para organizar pensamientos o la falta de conexión entre las emociones y pensamientos). Paralelamente, organizaron los perfiles de estos síntomas en ocho trastornos cualitativamente distintos según las condiciones genéticas subyacentes.

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Genes individuales

“En el pasado, los científicos habían estado buscando asociaciones entre genes individuales y la esquizofrenia –señalan los investigadores–. Lo que faltaba era la idea de que estos genes no actúan de forma independiente, sino que trabajan en conjunto para perturbar la estructura y la función del cerebro, dando así lugar a la enfermedad”.

Aunque los genes individuales presentan solo asociaciones débiles e inconsistentes con la esquizofrenia, las redes de interacción de grupos de genes suponen un riesgo extremadamente elevado para padecer la enfermedad, de entre el 70 y el 100%, “lo que hace casi imposible que las personas con esas redes de variaciones genéticas eviten la esquizofrenia”.

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En total, los investigadores identificaron 42 grupos de genes que influyeron de diversas maneras en el riesgo de la enfermedad. También replicaron sus hallazgos en dos muestras independientes de personas con esquizofrenia, un indicador de que estas redes son una vía válida para explorar y mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.

Zwir señala que, identificando estas redes de genes y su adecuación a los síntomas en los pacientes individuales, “pronto será posible determinar un tratamiento localizado para las vías específicas que causan la esquizofrenia”.

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Referencia bibliográfica:

Arnedo J, et al. Uncovering the hidden risk architecture of the schizophrenias: confirmation in three independent genome-wide association studies.The American Journal of Psychiatry.vol.172 (2), 2014. Published online Sept. 15, 2014. www.ajp.psychiatryonline.org

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Zona geográfica: España
Fuente: UGRdivulga
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PARÁLISIS CEREBRAL

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La parálisis cerebral es un trastorno permanente y no progresivo que afecta a lapsicomotricidad del paciente. En un nuevo consenso internacional, se propone como definición: “La parálisis cerebral describe un grupo de trastornos del desarrollopsicomotor, que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. Los desórdenes psicomotrices de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento”. Las lesiones cerebrales de la PC ocurren desde el período fetal hasta la edad de 3 años. Los daños cerebrales después de la edad de 3 años hasta el período adulto pueden manifestarse como PC, pero, por definición, estas lesiones no son PC. Hay autores que recomiendan, en determinados casos, no establecer el diagnóstico de PC hasta los 5 años de edad.1

La incidencia de esta condición en países desarrollados es de aproximadamente 2 – 2,5 por cada mil nacimientos. Esta incidencia no ha bajado en los últimos 60 años a pesar de los avances médicos como la monitorización de las constantes vitales de los fetos. La Parálisis cerebral no tiene cura conocida; la intervención médica aparece como una ayuda. Estos tratamientos para el desarrollo personal del paciente se introducen en su vida diaria hasta su muerte.

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La parálisis cerebral es un término que agrupa un grupo de diferentes condiciones. Hay que tener en cuenta que no hay dos personas con parálisis cerebral con las mismas características o el mismo diagnóstico. La Parálisis cerebral está dividida en cuatro tipos, que describen los problemas de movilidad que presentan. Esta división refleja el área del cerebro que está dañada. Las cuatro clasificaciones son: espástica, atetoide, atáxica, mixta.

DEFINICIÓN

La parálisis cerebral o síndrome de Wozniak (en honor a Steve Wozniak, co-fundador de Apple) es un padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en los músculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo.

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La parálisis cerebral no es una enfermedad, no es contagiosa y no es progresiva. Es causada por una lesión a una o más áreas específicas del cerebro y no a los músculos. Esta lesión puede producirse antes, durante o después del nacimiento. Entre 0,1 y 0,2% de los niños padecen alguna forma de parálisis cerebral; en el caso de bebés prematuros o de bajo peso, esta cifra aumenta al 1%.

La parálisis cerebral no es producida por una sola causa, como varicela o rubéola. Más bien, es un grupo de trastornos relacionados entre sí, que tiene causas diferentes. Cuando los médicos tratan de descubrir la causa de la parálisis cerebral en un niño en particular, observan el tipo de parálisis cerebral, el historial médico de la madre y del niño, y el inicio del trastorno. Además los síntomas son tan diferentes de un niño a otro que la clasificación de un niño como”paralítico cerebral” es de escasa información para un ulterior pronóstico, ya que existen casos muy graves y casos muy leves.

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CARACTERÍSTICAS

  • En primer lugar, los trastornos son debidos a una lesión cerebral (encéfalo) que interfiere en el desarrollo normal del niño. Se produce en el primer año de vida, o incluso en el período de gestación, y puede ocurrir hasta los cinco años.
  • Se distingue por el daño dominante de las funciones motrices, el cual afecta al tono, a la postura y al movimiento.
  • Por último, hay un concepto generalizado de que la lesión no es evolutiva pero sus consecuencias pueden variar en el niño. Los trastornos motores afectan a la mayoría de los casos a los órganos bucofonadores y dificultan el desarrollo de la alimentación y el habla. (En realidad, la afección es en el tono muscular de los músculos que posibilitan el habla y la alimentación, por eso es frecuente el babeo y la necesidad de mucha concentración por parte del niño para evitarlo).

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LA PARÁLISIS CEREBRAL ES UN GRUPO DE TRASTORNOS MOTORES POR UNA ALTERACIÓN EN EL CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS Y POSTURA CAUSADOS POR UNA LESIÓN CEREBRAL EN EL CEREBRO INMADURO (DESDE EL DESARROLLO PRENATAL A LOS 5 AÑOS DE VIDA).

CAUSAS

Las causas que producen la parálisis cerebral van a depender y a variar de un caso a otro, por tanto no puede ni debe atribuirse a un factor único, aunque todos desarrollan como determinante común, la deficiente maduración del sistema nervioso central.

La parálisis cerebral puede producirse tanto en el período prenatal como perinatal o postnatal, teniendo el límite de manifestación transcurridos los cinco primeros años de vida.

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  1. En el período prenatal, la lesión es ocasionada durante el embarazo y pueden influir las condiciones desfavorables de la madre en la gestación. Suele ocasionar el 35% de los casos. Los factores prenatales que se han relacionado son las infecciones maternas (sobre todo la rubéola), la radiación, la anoxia (déficit de oxígeno), la toxemia y la diabetes materna.
  2. En el período perinatal, las lesiones suelen ocurrir en el momento del parto. Ocasionan el 55% de los casos, y las causas más frecuentes son: anoxia, asfixia, traumatismo por fórceps, prematuridad, partos múltiples, y en general, todo parto que ocasiona sufrimiento al niño.
  3. En el período postnatal, la lesión es debida a enfermedades ocasionadas después del nacimiento. Corresponde a un 10% de los casos y puede ser debida a traumatismos craneales, infecciones, accidentes vasculares, accidentes anestésicos, deshidrataciones, etc.(…) SEGUIRÁ…

Fuente:

http://es.wikipedia.org

CURSOS PSIQUIATRÍA.COM: EL LUNES 01 DE DICIEMBRE EMPIEZA EL CURSO ONLINE “LA IMPORTANCIA DEL JUEGO EN EL DESARROLLO INFANTIL”

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PSIQUIATRÍA / PSIQUIATRÍA GENERAL

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26 NOVIEMBRE,2014

INSCRIPCIONES: http://goo.gl/UYRcK7

Fecha de Inicio
01/12/2014

Duración
3 semanas

Docente
Ariadna Peña

Licenciada en Psicología por la Universidad de Córdoba- Argentina (1995)

Formación en clínica psicoanalítica infantil y juvenil.

Máster en Atención Temprana.

Docente de cursos virtuales en Prisma (2007-2011), Psiquiatria.com y la Fundación de la Universidad de Gerona.

Estudiante del Máster Oficial en Investigación en Psicología (Orientación Desarrollo Emocional) por la UNED.
Destinatarios
Profesionales (psicólogos, maestros, psicopedagogos), estudiantes de carreras afines y público en general.

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Objetivos
El juego es una actividad que aparece de forma espontánea durante la infancia, pero que comienza y se desarrolla a partir del vínculo que el niño establece con los otros, las cosas y él mismo. Desde el nacimiento el bebé entra en relación con otros que lo cuidan, que le ayudan a conocer el mundo a través de los sentidos (la leche tibia que alimenta, la ropa suave que cubre y protege, la voz dulce que calma, los brazos que contienen y sostienen…), a conocerlos y reconocerlos, y a conocerse y reconocerse. El recién nacido no tiene consciencia de sí, ni de los otros, ni del tiempo, ni de las cosas, ni del espacio; mientras que un niño o niña de cinco años puede jugar a ser un superhéroe, una maestra o un papá; sabe que no es el héroe, ni la maestra ni el padre pero juega a serlo actuando como tal: ¿Cómo ha llegado a desarrollar la capacidad para jugar?

Muchos investigadores que han estudiado la función del juego en el desarrollo infantil coinciden en que éste contribuye al desarrollo cognoscitivo y socio emocional del niño.

En este curso nos proponemos estudiar las principales aportaciones de estos investigadores al concepto y caracterización del juego en las diferentes etapas del desarrollo, para luego pensar acerca de cómo es y qué lugar ocupa hoy el juego en la infancia y adolescencia.

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Contenidos
Tema 1: Teorías psicológicas sobre el juego

Objetivo:

Conocer las diferentes perspectivas y aportaciones teóricas para el análisis y estudio del juego infantil.

• Wallon
• Piaget
• Vygostki
• Elkonin
• Freud
• Klein
• Winnicott
• Erikson

Tema 2: Características del juego en las diferentes etapas evolutivas del desarrollo

Objetivo:

Analizar la particularidad del juego: la interrelación entre el niño/a, los objetos y los otros, en las diferentes etapas evolutivas.

El juego:

• Durante el primer año de vida
• Hasta los seis años
• Desde los seis a los doce años
• En la adolescencia

Tema 3: El juego en la actualidad

Objetivo:

Reflexionar sobre les características del juego en la actualidad y de qué manera influye en la constitución subjetiva de los niños/as y adolescentes.

• Las nuevas tecnologías y el juego
• Juego y tiempo libre

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Fecha de Finalización
22/12/2014

Metodología
Curso on-line.

Entrega de los materiales en formato pdf.

Foros de discusión y reflexión sobre artículos y material audiovisual.

Acompañamiento continuo del alumno a través del contacto con la tutora mediante correo electrónico y dentro de la plataforma virtual.

Evaluación final mediante un cuestionario de preguntas abiertas.

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IDENTIFICAN UN MECANISMO NEURONAL QUE CAUSA PROBLEMAS DE COORDINACIÓN EN PERSONAS CON AUTISMO

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PSIQUIATRÍA

TRASTORNOS INFANTILES / TR. GENERALIZADOS

MADRID, 24 Nov. (EUROPA PRESS) –

Investigadores de la Universidad de Chicago, en Estados Unidos, han identificado fallos en un mecanismo neuronal que pueden estar detrás de los problemas de coordinación motriz que sufren algunas personas con autismo, según los resultados publicados en la revista ‘Nature Communications’.

Se estima que alrededor del 80 por ciento de los niños con autismo tienen problemas de coordinación que incluyen torpeza y dificultad para controlar los movimientos del ojo y la mirada. Pero las causas de estos déficit motores son poco conocidos.

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Para el estudio utilizaron un modelo de ratón con este trastorno y, según observaron, la alteración de determinadas conexiones neuronales y la incapacidad para eliminar las que no son necesarias para el cerebro puede asociarse con una capacidad reducida para aprender y reproducir movimientos.

“Hemos identificado anomalías sinápticas que pueden desempeñar un papel en los problemas de motricidad que normalmente se observan en niños con autismo”, ha reconocido Christian Hansel, profesor de Neurobiología y autor principal del estudio.

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El modelo utilizado se centró en una de las anomalías genéticas más comunes del autismo, la duplicación del cromosoma 15q11-13, y se centraron en el cerebelo, una región del cerebro muy involucrado en el control del movimiento.

Los investigadores vieron que los ratones con autismo tenían cerebelos similares a los de roedores normales, pero evidenciaban problemas de aprendizaje de determinados movimientos. En concreto, se les enseñó a los ratones a parpadear ante el encendido de una luz o una ráfaga de aire, y vieron que los que tenían autismo eran más lentos al aprender a abrir y cerrar los ojos.

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Para indagar en las causas de dicho retraso, analizaron las células de Purkinje, un tipo de neurona muy involucrada en el aprendizaje motor ya que pueden fortalecer o deteriorar la eficacia de sus sinapsis o conexiones, clave a su vez para transmitir señales entre ellas.

Así, vieron que en los ratones autistas la capacidad de estas células para favorecer la sinapsis se reduce considerablemente, lo que influye a la hora de mejorar el aprendizaje motor.

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Hansel y su equipo demostraron que estas anormalidades sinápticas están asociados con el retraso en el parpadeo observado, y creen que puede convertirse en una nueva y poderosa herramienta para los investigadores del autismo.

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Para acceder al texto completo es necesario consultar las características de suscripción de la fuente original:http://www.nature.com/ncomms/

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LOS NIÑOS TRANSGÉNERO MUESTRAN RASGOS DE SU IDENTIDAD SEXUAL A PARTIR DE LOS 4 – 5 AÑOS

PSIQUIATRÍA                                                                                                                                            da7d42fbb05c3b7f904f437f2a8db9ed 2ec40d912ac3538a2ef387ea2cde74bc

TRASTORNOS INFANTILES

17 NOV. 2014
MADRID, 14 Nov. (EUROPA PRESS) –

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Los menores transgénero empiezan a manifestar los rasgos de su identidad sexual a una edad muy temprana, en torno a los 4 o 5 años de edad, aunque sus familias no lo reconocen hasta bastante tiempo después, según el psiquiatra infantil José Luis Pedreira Massa, uno de los coordinadores de la I Jornada ‘La Transexualidad en la Infancia y la Adolescencia’, que se celebra este sábado en la Clínica La Luz de Madrid.

“A los niños hay que saber escucharles, no sólo oírles”, según este experto, que ha defendido que la transexualidad no debe considerarse una enfermedad sino una identidad sexual ante la que hay que actuar para evitar que los niños sufran problemas en su desarrollo físico y psicológico.

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Para ello, es necesario un apoyo adicional, un acompañamiento durante su desarrollo y que la familia “entienda y acepte lo que está pasando”. “Cuando un niño no quiere estar nunca con niños ni jugar con ellos al fútbol u otras cosas, cuando constantemente nos dice que se quiere poner vestidos, le gusta estar siempre con niñas o habla siempre de sí mismo en femenino podemos estar ante un caso de transexualidad; y viceversa si se trata de una niña”, destaca el doctor Pedreira.

En el ámbito psicológico, estos niños y adolescentes pueden ser fácilmente víctimas de aislamiento social, sufrir ansiedad y sentimiento de culpa, y por ello es necesario el asesoramiento de profesionales de la psiquiatría y la psicología.

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Y una vez llegada la adolescencia, se debe optar por un tratamiento hormonal adecuado para inhibir el desarrollo hormonal que no se corresponde con la identidad sexual de la persona.

“Se trata de inhibir la acción de los andrógenos, si se trata de una persona nacida varón, o los estrógenos, en el caso de una persona que ha nacido con sexo femenino pero en realidad se siente un hombre”, asegura el especialista.

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SUPERAR LA BARRERA DE LA INCOMPRENSIÓN

En el ámbito social, el doctor Pedreira pone de relieve que existe todo un abanico de obstáculos para los menores transgénero, desde la incomprensión de muchas de las familias y de sus compañeros de clase hasta la marginación de que muchas veces pueden ser objeto estas personas cuando no cuentan desde el principio con las herramientas necesarias para asegurar su pleno desarrollo.

“Por todo esto es muy importante identificar lo antes posible que estamos ante un menor transexual, ya que el objetivo de todos, familia y especialistas, debe ser que ese niño o adolescente tenga una vivencia normalizada de su condición sexual y pueda desarrollarse plenamente como persona sin que su identidad sexual sea un obstáculo para ello”, concluye el doctor Pedreira.

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En el curso también se abordarán los problemas sociales y legales a los que se enfrentan estas personas en España, sobre todo de la mano de los representantes de asociaciones de familias de menores transexuales, y se hablará de las numerosas lagunas legales a la hora de reconocer los derechos de estas personas, además de escasos recursos sanitarios para atender sus necesidades.

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RECIBIR UN TRASPLANTE CARDIACO RÁPIDO EN NIÑOS ES MEJOR QUE ESPERAR AL ÓRGANO PERFECTO

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PEDIATRÍA

A PESAR DE LOS ANTICUERPOS

Los trasplantes cardiacos en niños realizados con mayor rapidez aumentan más la supervivencia que si los pacientes esperan un órgano compatible al 100%.

Redacción. Madrid   |  19/11/2014 17:51

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Los niños que reciben un trasplante cardiaco tan pronto como está disponible, aunque su organismo tenga anticuerpos que puedan rechazar el nuevo corazón, tienen una mayor supervivencia cualitativa que los niños que esperan a un donante contra el que no tengan anticuerpos. Son los resultados de una investigación presentada en las sesiones científicas de la Asociación Cardiaca Americana (AHA) de 2014.

Los investigadores han asegurado que el coste de realizar el trasplante pediátrico con el primer corazón disponible es menor que el de esperar un órgano más compatible. Brian Feingold ha asegurado que apenas el 20 por ciento de los niños que esperan un trasplante cardiaco tienen anticuerpos y ha añadido que “los pacientes con anticuerpos en su sangre están en un grave riesgo de muerte mientras esperan la compatibilidad perfecta”.

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El estudio ha examinado los datos de más de 2.700 niños en la lista de espera para obtener un trasplante desde 1999. La media de edad de los pacientes era de 5 años y el 45 por ciento eran niñas. Más de la mitad eran caucásicos, un 23 por ciento afroamericanos y un 15 por ciento latinos. Alrededor de la mitad de los niños habían nacido con una malformación cardiaca congénita y todos tenían una necesidad de trasplante urgente.

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Los científicos han observado mediante este estudio que, entre los niños que aceptaban el primer órgano ofrecido, la supervivencia aumentaba en más de un año de vida desde el momento de entrada en la lista y el coste era de 97.916 euros (122.856 dólares) menos de media que si se esperaba a un trasplante basado en el estado de los anticuerpos.

“Nuestro análisis muestra que la negativa a entrar en la lista de espera de trasplantes basada únicamente en la cantidad de anticuerpos no tiene garantías”, ha dicho Feingold. “Una de las siguientes preguntas es si los bajos niveles de anticuerpos identificados al utilizar técnicas modernas de detección de anticuerpos son clínicamente significativos”, ha añadido.

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MÁS SOBRE PEDIATRÍA

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Fuente:

http://pediatria.diariomedico.com

MANUAL DE ESTILO PARA MÉDICOS SOBRE EL BUEN USO DE REDES SOCIALES

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La Organización Médica Colegial ha publicado y presentado dentro de la IV Convención de la Profesión Médica, el Manual de estilo para médicos y estudiantes de medicina, sobre el buen uso de redes sociales, que ya se encuentra disponible para su descarga en internet a través de la página del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos

La evolución de la medicina y el uso de las redes sociales como una herramienta médica de interacción médico-paciente y médicos entre sí, ha llevado al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) a la creación de un Manual de Estilo para médicos y estudiantes de medicina sobre el buen uso de las redes sociales

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La corporación médica, ha realizado este Manual de Estilo y un documento amplio sobre “Ética en redes sociales”, consciente de la pujanza y utilización de estas herramientas y del hecho de que “el acto médico va más allá del mero acto clínico o asistencial y entra con fuerza en las redes sociales”, según explica el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) en una carta abierta en el blog donde se publica esta iniciativa (http://eticamedicarrss.com/).

Este “Código en red”, que está inspirado en la misma filosofía que el Código de Deontología Médica, revisado en 2011 y que regula el trabajo profesional desde el punto de vista ético y deontológico, necesita, como la medicina moderna, adaptarse a este nuevo escenario porque, aunque su artículo 26 hace alusión a la relación médico-paciente a través de teléfono, correo electrónico o telemedicina, no habla directamente del comportamiento ético de los médicos en las redes sociales.

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Por todo ello y teniendo en cuenta también las guías de buen uso de redes sociales para profesionales existentes en otros países, el CGCOM encargó a un grupo de profesionales la creación de este Manual. El equipo de médicos que han trabajado generosamente en este proyecto son usuarios y referentes en la profesión de redes sociales y blogs personales: Rafael Olalde yMónica Lalanda (coordinadores del proyecto) junto con Beatriz Satué, Rosa Taberner, Marian Jiménez Aldasoro, Jose Antonio Trujillo y Rodrigo Gutierrez Fernandez. Y también han participado en él los estudiantes de medicina, del Comité de Bioética del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM): Iris Mar Hernández, Jesús José Camacho, Emilio Delgado y Guillermo Jiménez.

“Los médicos, como cualquier otro ciudadano, somos libres de utilizar las redes sociales como más nos guste”, pero “si decidimos interactuar o presentarnos como médicos, es aconsejable mantener el mismo rigor científico y la misma actitud ética que en consulta”, según explica el Dr. Rodriguez Sendin, usuario habitual de redes sociales, en el prólogo de esta iniciativa.

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Y advierte de que “mientras trabajamos en el día a día teniendo muy clara la faceta ética de nuestras acciones y nos guiamos por el Código de Deontología Médica, en este nuevo escenario, corremos el peligro de ignorar, de manera inocente, normas básicas, como la confidencialidad, permitiendo que se diluya esa responsabilidad”.

El Manual de Estilo incluye 7 apartados centrados en el respeto a la confidencialidad y el secreto médico; en evitar el consejo médico directo a pacientes virtuales; mantener una imagen virtual profesional y adecuada; evitar que el uso de las nuevas tecnologías desvíen nuestra atención durante la consulta directa con pacientes; ejercer responsabilidad sobre la información médica difundida en redes sociales; mantener el respeto en la interacción con compañeros o en los comentarios sobre ellos; realizar un buen uso de la publicidad y la marca personal del médico y un último apartado en el que se recogen los apartados del Código de Deontología Médica que aluden a la relación médico-paciente a través de teléfono, correo electrónico o la telemedicina y pueden aplicarse, de manera muy genérica, a las redes sociales.

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De la confidencialidad y el secreto médico, una de las cuestiones más importantes en la relación médico-paciente y en el deber deontológico de los profesionales, el Manual recomienda, entre otras cosas, “asegurarse de que el paciente no es reconocible ni identificable no solo a través de las imágenes o datos, sino por asociación respecto a la localización del médico, centro sanitario o especialidad”.

Y de la responsabilidad sobre la información médica difundida en redes sociales, el Manuel señala que “debe ser comprensible, veraz, ponderada y prudente”, que esa responsabilidad “no se diluye porque el receptor de la misma sea múltiple, simultáneo o desconocido” y aconseja “estar alerta e interceptar, siempre que sea posible y adecuado, información médica no veraz que pueda alarmar a la población o poner en riesgo su salud”.

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En cuanto al documento “Ética y Redes Sociales”, este se desarrolla, a lo largo de 65 páginas, en siete apartados. Partiendo de la realidad de que la formación más básica en Bioética que reciben los estudiantes en la facultad de medicina deja claro el que “no se debe mencionar casos clínicos en el ascensor o la cafetería”, que hay que “tener cuidado de cerrar las historias clínicas en los ordenadores” o “no comentar en el ámbito personal cuestiones sobre nuestros pacientes”, se pone de relieve otras cuestiones respecto a la confidencialidad por la cultura actual de “hiperconexión y de utilización de la imagen y contenidos” a través de redes sociales.

El Documento pone de relieve que “la nueva costumbre de compartir información, la tremenda utilidad para compartir información médica y la falsa sensación de privacidad” provocan, según el grupo de profesionales que ha elaborado el documento, “un alto riesgo de faltar al secreto profesional, sin apenas darnos cuenta, y de atentar contra el derecho más básico del paciente que es la confidencialidad”.

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Y, en este caso, añade que “si bien utilizar una imagen médica con el permiso del paciente como caso clínico de interés en redes sociales es algo muy positivo”, tiene el riesgo de “mostrar información sin un objetivo claro, sin permiso, exponiendo al paciente a ser reconocido” y “rompe las normas deontológicas básicas”.

Además de la confidencialidad y secreto médico, el Documento recoge otros temas sobre comportamiento médico ético adecuado en redes sociales: consejo médico a pacientes virtuales; cuidado de actitud e imagen del médico como usuario de redes sociales; el uso de nuevas tecnologías y la imagen del médico en la consulta directa con el paciente; responsabilidad sobre la información médica difundida en redes sociales; las relaciones entre compañeros en redes sociales y la publicidad, marketing y branding médico.

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Este Documento hace referencia a los artículos del Código de Deontología Médica que aluden a todos estos temas. También a lo que establece la legislación al respecto, desde la Constitución española, de 1978, a la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, de 2002. Además, aporta reflexiones y comentarios de expertos nacionales e internacionales en la materia, así como lo que recogen las Guías internacionales, entre ellas las del General Medical Council británico sobre el Uso de los médicos de Social Media o la Guía Social Medica para médicos y estudiantes de la Asociación Médica de Australia y Nueva Zelanda.

El Documento pone de manifiesto lo que supone el uso de redes sociales como Twitter (2006) y Facebook (2007) en cuanto a la inmediatez, viralidad, huella digital y exposición pública. Y analiza, con ejemplos, lo que es correcto y lo que no lo es, desde la convicción de que “las redes sociales utilizadas adecuadamente constituyen una herramienta que puede ser útil en la divulgación del conocimiento médico a la sociedad, así como a otros profesionales de la salud”.

Niños menores utilizando Internet ordenador redes sociales

Como reflexión final, el Documento considera que aún siendo el Código de Deontología Médica un instrumento importante, en ocasiones, es “limitado” al no haber contemplado los aspectos de los nuevos hábitos de relación, por lo que anima a la OMC a un proceso de adaptación del actual CDM.

Este Manual viene a completar el cuerpo de doctrina de la OMC sobre ética y deontología que incluye el citado Código de Deontología Médica (revisado en 2011), el Manual de Ética y Deontología Médica (2012) y el más reciente documento El buen quehacer del médico (de marzo de 2014).

Fuente:

http://www.psiquiatria.com